sábado, 24 de enero de 2009

Articulo sobre la Franja de Gaza de Eduardo Galeano

Operación Plomo Impune

Autor: Eduardo Galeano

En: Semanario Brecha

Para justificarse, el terrorismo de estado fabrica terroristas: siembra odio y cosecha coartadas. Todo indica que esta carnicería de Gaza, que según sus
autores quiere acabar con los terroristas, logrará multiplicarlos.
***
Desde 1948, los palestinos viven condenados a humillación perpetua. No pueden ni respirar sin permiso. Han perdido su patria, sus tierras, su agua, su libertad,
su todo. Ni siquiera tienen derecho a elegir sus gobernantes. Cuando votan a quien no deben votar, son castigados. Gaza está siendo castigada. Se convirtió
en una ratonera sin salida, desde que Hamas ganó limpiamente las elecciones en el año 2006. Algo parecido había ocurrido en 1932, cuando el Partido Comunista
triunfó en las elecciones de El Salvador. Bañados en sangre, los salvadoreños expiaron su mala conducta y desde entonces vivieron sometidos a dictaduras
militares. La democracia es un lujo que no todos merecen.
***
Son hijos de la impotencia los cohetes caseros que los militantes de Hamas, acorralados en Gaza, disparan con chambona puntería sobre las tierras que habían
sido palestinas y que la ocupación israelita usurpó. Y la desesperación, a la orilla de la locura suicida, es la madre de las bravatas que niegan el derecho
a la existencia de Israel, gritos sin ninguna eficacia, mientras la muy eficaz guerra de exterminio está negando, desde hace años, el derecho a la existencia
de Palestina.
Ya poca Palestina queda. Paso a paso, Israel la está borrando del mapa.
Los colonos invaden, y tras ellos los soldados van corrigiendo la frontera. Las balas sacralizan el despojo, en legítima defensa.
No hay guerra agresiva que no diga ser guerra defensiva. Hitler invadió Polonia para evitar que Polonia invadiera Alemania. Bush invadió Irak para evitar
que Irak invadiera el mundo. En cada una de sus guerras defensivas, Israel se ha tragado otro pedazo de Palestina, y los almuerzos siguen. La devoración
se justifica por los títulos de propiedad que la Biblia otorgó, por los dos mil años de persecución que el pueblo judío sufrió, y por el pánico que generan
los palestinos al acecho.
***

Israel es el país que jamás cumple las recomendaciones ni las resoluciones de las Naciones Unidas, el que nunca acata las sentencias de los tribunales internacionales,
el que se burla de las leyes internacionales, y es también el único país que ha legalizado la tortura de prisioneros.
¿Quién le regaló el derecho de negar todos los derechos? ¿De dónde viene la impunidad con que Israel está ejecutando la matanza de Gaza? El gobierno español
no hubiera podido bombardear impunemente al País Vasco para acabar con ETA, ni el gobierno británico hubiera podido arrasar Irlanda para liquidar a IRA.
¿Acaso la tragedia del Holocausto implica una póliza de eterna impunidad? ¿O esa luz verde proviene de la potencia mandamás que tiene en Israel al más
incondicional de sus vasallos?
***
El ejército israelí, el más moderno y sofisticado del mundo, sabe a quien mata. No mata por error. Mata por horror. Las víctimas civiles se llaman daños
colaterales, según el diccionario de otras guerras imperiales. En Gaza, de cada diez daños colaterales, tres son niños. Y suman miles los mutilados, víctimas
de la tecnología del descuartizamiento humano, que la industria militar está ensayando exitosamente en esta operación de limpieza étnica.
Y como siempre, siempre lo mismo: en Gaza, cien a uno. Por cada cien palestinos muertos, un israelí.
Gente peligrosa, advierte el otro bombardeo, a cargo de los medios masivos de manipulación, que nos invitan a creer que una vida israelí vale tanto como
cien vidas palestinas. Y esos medios también nos invitan a creer que son humanitarias las doscientas bombas atómicas de Israel, y que una potencia nuclear
llamada Irán fue la que aniquiló Hiroshima y Nagasaki.
***
La llamada comunidad internacional , ¿existe?
¿Es algo más que un club de mercaderes, banqueros y guerreros? ¿Es algo más que el nombre artístico que los Estados Unidos se ponen cuando hacen teatro?
Ante la tragedia de Gaza, la hipocresía mundial se luce una vez más. Como siempre, la indiferencia, los discursos vacíos, las declaraciones huecas, las
declamaciones altisonantes, las posturas ambiguas, rinden tributo a la sagrada impunidad.
Ante la tragedia de Gaza, los países árabes se lavan las manos. Como siempre. Y como siempre, los países europeos se frotan las manos.
La vieja Europa, tan capaz de belleza y de perversidad, derrama alguna que otra lágrima, mientras secretamente celebra esta jugada maestra. Porque la cacería
de judíos fue siempre una costumbre europea, pero desde hace medio siglo esa deuda histórica está siendo cobrada a los palestinos, que también son semitas
y que nunca fueron, ni son, antisemitas. Ellos están pagando, en sangre contante y sonante, una cuenta ajena.

Saludos

Fiorella.

miércoles, 22 de octubre de 2008

NATY Y SU MISION

SEXUALIDAD
Transcurrimos en el siglo XXI, sociedad contemporánea; sin embargo hay una palabra tan importante para nuestras vidas pero que aún sigue resonando como mítica, misteriosa, ajena, temerosa, oculta y que muchas veces no se quiere pronunciar. Pero que es parte de cada uno de nosotros y compone parte de nuestra subjetividad (formas de ser, pensar, sentir y actuar); es la llamada sexualidad. Palabra que encierra tanto y que marca profundamente nuestra identidad. Pero ¿qué es sexualidad, sinónimo de genitalidad? No, abarca más que eso. La definición planteada por la OMS trata de que es la integración de los aspectos físicos, emocionales, intelectuales y sociales de un ser humano de maneras que permiten un enriquecimiento positivo y mejoran la personalidad, la comunicación y el amor. Cada persona tiene el derecho a recibir información sexual y a considerar las relaciones sexuales por placer y aquellas destinadas a la procreación.
Es decir, va más allá de genitalidad, es la suma de atributos físicos, funcionales y psicológicos que se expresan por la identidad y conducta sexual de un sujeto en relación o no con los objetos sexuales o con la procreación.
Y vista desde una perspectiva más relacionada a la genitalidad, reproducción son un sistema de conductas o comportamientos, de fuente instintiva e intelectiva, que tiene como finalidad lo reproductivo (función reproductiva) y placentera (función erótica), al servicio de la comunicación y la trascendencia, que se descarga en un objeto sexual a través del coito o sus sustitutivos en su expresión por las pautas culturales y morales de cada época y lugar. La sexualidad nos acompaña desde la concepción hasta la muerte. Este concepto va de la mano con lo que es la enfermedad sexual, la cual, la disciplina encargada es la sexología: rama de la medicina que estudia los problemas y la patología relacionada con la sexualidad en los aspectos fisiológicos y psicosomáticos y su tratamiento.
La sexualidad referida a la educación sexual es preocupación de muchos: institutos educativos, religión y múltiples compañías de prevención y promoción de salud sexual desde los enfoques de las diversas ciencias como la medicina y psicología, etc.
El monseñor Pablo Galimberti en un artículo publicado en “Conversaciones con la República”, recomienda a los maestros contestar las preguntas que hicieran los niños sobre la sexualidad, enfatizando que lo importante es darle una respuesta con cierto encuadre de verdad, por mínima que sea. Y a su vez, considera que la educación sexual no puede limitarse a la enseñanza de los genitales, sino abarcar un contexto de vínculos entre personas, la espiritualidad. Y se expresa a favor de que en curricula educativa se tenga que implementar la educación sexual, pues los instintos de toda persona deben de ser educados para no llegar a ser seres salvajes. Referido a esto, en el año 2006 se plantea un programa donde se quiere incorporar la educación sexual a la instrucción pública, desde el nivel pre escolar hasta bachillerato (definido por el Consejo Directivo Central: CODICEN).
Marcando analogía con la conceptualización de que la sexualidad no es sinónimo de genitalidad; es preciso hacer hincapié en la perspectiva psicoanalítica, en planteos de Freud; pues considera que la sexualidad no es una mera genitalidad o reproducción. Sino que se refiere a sentir y buscar objetos que produzcan placer, y es así que compromete al sujeto con los vínculos del entorno. Plantea que el sujeto tiende a la búsqueda repetitiva de las marcas de la sexualidad, por eso todo lo que se vivía a los cinco años, luego es una mera repetición de eso. Estos planteos son llevados a cabo como su Teoría sexual infantil; donde ésta es reconocida como universal.
Desde muy temprana edad los niños demuestran su interés por las distintas partes del cuerpo humano. Desde los lactantes que perciben sensaciones placenteras cuando se tocan en sus diferentes partes del cuerpo. Pasando por la edad de dos años y medio y tres años en el cual preguntan como se llaman sus órganos genitales, adquiriendo su propia identidad del su sexo y a su vez discriminando el sexo opuesto (femineidad y masculinidad). Y entre los cuatro y cinco años suelen manifestar una atracción por el progenitor del sexo opuesto. Esta etapa evolutiva normal es parte del desarrollo inicial de las relaciones heterosexuales. Siguiendo con la etapa de la latencia iniciándose entre cinco y seis años, se considera que el principal interés de los niños no esta en la sexualidad; son embargo se ha comprobado que los pre púberes se interesan activamente por el sexo. Más del 60% de los niños de diez años a besado a una amiga/o y afirman su interés por el sexo opuesto. Y suelen compararse entre los miembros del mismo sexo.
Desde muy temprano las diferencias de roles respecto a su género van siendo marcadas por la cultura, determinadas conductas impuestas sobre la masculinidad y femineidad.
Llegando a la etapa de la adolescencia donde ocurren los mayores cambios físicos, funcionales, psicológicos, vinculares. Ésta esta determinada por dos momentos: pubertad (referido a cambios biológicos y psíquicos) y adolescencia (aumento de la capacidad intelectual y afectiva). Es un periodo q va desde los diez a los diecinueve años y su comienzo esta relacionado con los cambios biológicos de la pubertad con su correlato psíquico. En este proceso el individuo adquiere su identidad: capacidad de reconocerse a sí mismo en el tiempo y en el espacio, conciencia de mismidad, es decir tener una imagen corporal, vínculos de integración y también poder recordarse en el pasado y proyectarse en el futuro.
Es una etapa donde los adolescentes comienzan a desarrollar su actividad sexual y por ello mismo donde se plantea una mayor preocupación por la sexualidad. El adolescente debe de estar informado sobre la composición de su sistema reproductivo, como funciona éste y todo lo que ello implica como anticonceptivos, enfermedades de trasmisión sexual. La anticoncepción abarca un conjunto de técnicas y procedimientos que tienen como fin la prevención del embarazo por medio de la aplicación de medidas de abstinencia del coito. El empleo de diversos métodos constituye la base de la planificación familiar mediante el control de la natalidad.
Las enfermedades de trasmisión sexual, también llamadas venéreas constituyen un verdadero problema para la salud pública tanto para los países más pobres en el cual la prevención resulta muy dificultosa con para los países ricos pues estos son incapaces de erradicarlas pese al gran desarrollo tecnológico con el que cuentan.
Por lo tanto podría concluirse que la sexualidad es un buen ejemplo de la relación íntima que existe entre las distintas áreas que conforman la vida de un ser humano. En ella se combinan factores personales, biológicos y psíquicos, el aprendizaje social y el sistema de valores de cada uno. Los aspectos anatómicos y fisiológicos, cuyo conocimiento es imprescindible, no agotan, sin embargo, la comprensión del complejo sistema de comportamiento sexual.

mision de Noe

“La hora de juego diagnostica”
Al momento de elegir un tema para investigar durante el año, se me ocurrió trabajar sobre uno que vimos en clase el año pasado; este es: “La hora de juego diagnostica”. Esta es una de las técnicas que posen los clínicos para investigar el psiquismo infantil, no es la única pero se considera la mas adecuada y útil. Es considera así porque el niño a través de su juego nos muestra la gama de sentimientos, fantasías, deseos, miedos, etc, que se encuentran en su interior. El niño tiene cierta simbolización que se logra ver en el juego. La entrevista de juego se incluye en psicología con fines terapéuticos pero últimamente se utiliza con fines diagnósticos.
Esta entrevista de juego se enmarca en un proceso diagnostico y la misma nos va a ayudar a entender los motivos por los cuales este niño esta en consulta.Lo que necesita el clínico para esta hora es la caja de juego, esta puede contener diferentes elementos, los cuales varían de acuerdo a la edad del niño.
Según Wildocher la actividad lúdica es efecto del pensamiento inconsciente, y responde a leyes del proceso primario al igual que los sueños y los actos fallidos; ya que el niño expresa sus fantasías, deseos, y experiencias , de forma arcaica, utiliza el mismo lenguaje que vemos en los sueños.
El niño en su juego nos da diferentes elementos, como son signos y símbolos, lo que deben lograr los terapeutas es poner en palabras esto. El juego es la forma de lenguaje del niño, su modo de expresión mas autentico y directo.
El tipo de juego y los juguetes van cambiando a medida que el niño va pasando de un momento evolutivo a otro, esto nos demuestra como al mismo tiempo su estructura de personalidad también cambia. Este cambio es motivado por la fantasía que predomina en cada periodo de la vida del niño.
Otra de las posibilidades que nos da el juego del niño es que este puede distribuir sus sentimientos en varios objetos, y de este modo los disminuye en intensidad. También en el juego se logran ver los aspectos cognitivos del niño.
Este juego tiene ciertas constantes como lo son; por un lado, lugar, tiempo, material con que se trabaje, y por el otro, el objetivo de la entrevista y la actitud del entrevistador.
En la hora de juego podemos visualizar tres momentos, estos son; etapa de inventario, este es el primer momento de contacto entre el niño y la caja de juego; el segundo momento es la etapa de organización del juego, en ella el niño va a elegir ciertos materiales, comienza a poner en escena los primeros esbozos de actividad lúdica; el tercer y último momento es el juego en si, acá se da la integración propiamente dicha.
Según diversos puntos de vista de autores que estuve revisando, se pueden ver diversas opiniones sobre si es coherente o no interpretar al lo largo de la hora de juego diagnostica, también es discutido el tema de la señalización a lo largo de esta hora.
Frente a la situación nueva que se le presenta al niño, como lo es esta hora de juego, generalmente aparece una actitud de defensa. Esta entrevista provoca un monto importante de ansiedad, tanto en el entrevistado como en el entrevistador. La misma se puede llegar a considerar como la reacción normal frente a esta situación nueva. Cuanto mas chico sea el niño esta ansiedad será mayor.
Puede ser que durante la entrevista el niño le asigne roles al entrevistador y él se comporta en función de dichos roles.
En la entrevista se pueden vislumbrar las fantasías de enfermedad y de curación que tiene el niño.

martes, 23 de septiembre de 2008

Algo sobre taxonomía psiquiátrica

ACERCA DE LA TAXONOMIA PSIQUIATRICA

UN PEQUEÑO RECORRIDO A LOS COMIENZOS…

Cuenta nuestra historia que todas las actividades de los médicos en la antigüedad se establecían alrededor del diagnóstico médico. Este último, desde la época griega se entendía como “distinguir” o “discindir”. Ya los médicos hipocráticos hablaban de una forma de proceder mental para nombrar la enfermedad, por lo tanto el diagnóstico se atenía a aquello que “se ve del enfermo”, este método de observación fundaría las bases para lo que luego se constituiría en el “método científico” que se basa en la exploración, el razonamiento y la comunicación, para luego terminar convirtiéndose en el “método clínico” a fines del siglo XIX.
La ciencia médica fenomenológica da lugar al proceso diagnóstico, Hipócrates planteaba que “el diagnóstico debe expresar una idea acertada y útil de las enfermedades” y lo consideraba la suma de conocimientos que provienen del paciente y del médico. Uno de sus postulados versa sobre la inexistencia de un diagnóstico absoluto, ya que la suma de conocimientos dependería del sistema de adquisición del proceso, de los métodos empleados y de la situación actual.
Este concepto planteado por Hipócrates enfrenta un cambio de la mano de Sydenham, quien plantea un concepto mas definido de enfermedad y da inicio a la nosografía moderna, surgiendo junto con ésta última la necesidad de ejercer la medicina de lo particular e individual. Con este autor el diagnóstico vuelve a ser objetivacional.
Siglo XVIII, con el descubrimiento de la anatomía patológica y sus correlaciones anatómicas, se comienza a considerar a la enfermedad como una entidad mórbida producida por una lesión anatómica, que trae como consecuencia una revolución en el pensamiento clínico que volvió a ser observacional nuevamente. De esta manera el diagnostico del clínico se volvió un acto de razonamiento experimental, dando lugar a que la taxonomía y el diagnóstico médico trabajen en forma conjunta e interdependiente.

VOLVAMOS A LA ACTUALIDAD…

Para hablar de taxonomía debemos en primer lugar distinguir entre clasificación y nomenclatura. El acto de clasificar implica siempre un proceso de selección, ya sea de agrupamiento de similitudes o separación de diferencias entre los objetos o rasgos del mismo que son clasificables. La clasificación en un primer momento distingue científicamente (clasificación propiamente dicha), y en un segundo momento pone rotulo a aquello que clasifico, esta ultima acción se denomina nomenclatura.
Existen tres tipos de estímulos que llevan a la clasificación, uno estadístico, uno económico y por ultimo uno facilitador de relaciones entre los objetos clasificados.
Cabe aclarar que no existen clasificaciones naturales, ateóricas o sin algún sesgo ideológico o cultural.
La taxonomía es el estudio de las variadas estrategias de clasificación, podemos distinguir una taxonomía con taxones simples que posee un propósito restringido porque se define por un carácter simple de manera exclusiva; y una taxonomía con taxones naturales que tiene un propósito general ya que puede faltar algún elemento o rasgo del objeto y aun pertenecer al taxón.
Ambas formas de taxonomía poseen ciertas características particulares, la que posee taxones simples carece de valor científico e investigativo por su alcance limitado, y la taxonomía natural no puede asegurar que todos los caracteres comunes a todas los miembros del grupo en cuestión hayan sido observados, frente a esta carencia u obstáculo nace la taxonomía numérica, tienen una forma de evaluación numérica, la similitud entre taxones y su ordenamiento desde dichas afinidades de forma independiente a consideraciones filogenéticas o etiológicas, posee un carácter empírico y su finalidad es la reproductibilidad y la objetividad.
En la década del 70’ y 80’ surgen los sistemas diagnósticos operativos, estos consisten en la enumeración para cada trastorno de una cantidad de síntomas obligatorios y facultativos que se presentan en determinada cantidad y por determinado tiempo, con claros criterios de exclusión, seleccionan las diferentes categorías.
Adentrándonos en los terrenos de la psiquiatría, nos encontramos con la introducción del término nosología que busca ser similar a las taxonomías científicas y que refiere a un proceso especifico de clasificación sobre los trastornos mentales.
Kraepelin pone de relieve la importancia del síndrome patológico como base del análisis haciendo hincapié en el método clínico como precursor metodológico de la construcción de nosografías.
Plantea la noción de síndrome formada por dos categorías polares, la noción de síntoma y de diagnóstico. El síntoma médico se comporta como un signo, refiere a otra cosa mostrándola en su manifestación, mientras que el diagnóstico es el acto médico que permite tras su enunciación, nombrar el padecimiento, ponerlo en relación con su etiología, brindar un pronóstico, un tratamiento y orientar la investigación clínica.
Las clasificaciones psiquiátricas están formadas por tres componentes:
- componente nosológico: delinea la información requerida para la clasificación operacionalizada en reglas para clasificar.
- Componente taxonómico: organiza las anormalidades en categorías mutuamente excluyentes y conjuntamente exhaustivas.
- Componente estadístico: mecanismos para organizar datos y seleccionar e integrar las categorías de manera óptima según su propósito.

UNAS LÍNEAS REFLEXIVAS…

Y llego el fin…he aprendido algo de todo esto, nunca lleves a una clase un tema que te guste porque te va a tocar el tema mas complicado de misión especial!!!(un poco de humor para salir un rato de la tensión académica).
Volviendo al tema, quería dejar plasmado para mis compañeros y todos aquellos que gusten leer este pequeño trabajo que fue un recorrido interesante y enriquecedor, y que habría que tratar mas seguido de ahondar en todas estas cuestiones que siempre damos por naturales, después de todo, ¿que seria de nuestra psiquiatría sin todas estas formas de hacer mas fáciles y rápidas las cosas?, mas allá de que no comparto ciertas cosas con los manuales de diagnostico psiquiátrico, como por ejemplo que se clasifique todo en esos compartimientos tan estancos y absurdos como lo son en el DSMIV el de “trastorno no especificado” entre otros, no puedo dejar de negar que son útiles en ciertas circunstancias.
BETTIANA...23-09-2008

miércoles, 17 de septiembre de 2008

Psicología Comunitaria

Las primeras experiencias en Psicología Comunitaria focalizaron las condiciones materiales deficitarias del entorno (necesidad de potabilización del agua, construcción de sendas o caminos, servicios sanitarios, educativos entre otras ). Posteriormente estas prácticas se dirigieron hacia otras implicaciones en donde el bienestar emocional comunitario comenzaba a experimentar las amenazas de la sectarización en sus múltiples formas, provocando rupturas de las redes de identificación por efecto de diferenciaciones exigidas desde un afuera competitivo y segmentarista que agudizó el estado de privación económica. La posibilidad de sostener este tipo particular de privación a base de una idea de futuro facilitador de las condiciones de vida, idea pedegógicamente reforzada por el sentido que las comunidades imprimieron a las trayectorias educativas como posibles recorridos permanentemente abiertos hacia alternativas de progreso, fue en las tres últimas décadas eliminada a partir de la crisis terminal que significó la destrucción de la sociedad salarial y de su orden simbólico. Desde esta realidad, la ciencia psicológica evitó su propia muerte joven reconociendo el profundo desequilibrio producido entre las expectativas personales, el sentido de la comunidad y el acceso a los bienes sociales. Sea cual fuere la dimensión más fortalecida, el debilitamiento de las otras dos constituye el problema central sobre el que intenta el psicólogo comunitario intervenir. No ponderar el hoy inevitable desequilibrio en la relación entre estas realidades es equivalente a tapar el sol con las manos. Parece cierto que nadie sale fortalecido de la intervención psicoterapéutica sin auténticas herramientas de convivencia que permitan comprender el sin sentido oculto en la autoestima sin alter-estima, la inconsciente necesidad colectiva de justica, el exceso de malestar como objeto antihumano y el riesgo que oculta la tramitación de la culpa por la vía de la culpabilización. Asimismo, el refuerzo positivo del síntoma ha perdido el entramado social que permitió al sujeto marcar los límites politicos de su propia vida psíquica.
La Psicología Comunitaria no denuncia una crisis del contenido del campo epistemológico de la ciencia psicológica sino la insuficiencia de aquellos formatos clínicos que no logran inscribirse en los nuevos sistemas semiológicos , en la interpelación política de los imperativos de época y en el propio campo de las ciencias del hombre.
Recuperando el lugar del psicólogo como sujeto de comunidad, la introducción del factor cognitivo en la prevención reviste un carácter fundamental para la recuperación del expectativas de equilibración tanto profesional como comunitaria.
La construcción comunitaria de principios clínicos en el seno de la comunidad de especialistas en psicológía exige exactamente los mismos precedimientos que intentamos aquí presentar y la posibilidad de una experiencia que en este orden pueda doblar destinos predecibles y habilitar las luchas pendientes contra aquellas amenazas de segmentación del propio campo científico.


Otero, Juan. Psicología Comunitaria.Actualidad Psicológica

La Mision de Leti_





¡¡¡ El Derecho no es cosa de locos !!!





A través del texto “Salud enfermedad en la vida cotidiana con relación a la locura y los derechos humanos” de Leonora Silva y Walter Philips Treby.

El cual trata entre otras cosas de los cambios y no cambios que ha habido en los hospitales psiquiátricos a lo argo de la historia. Plantea que hubieron cambios a nivel material y de confort como lo son: el servicio de limpieza, de vigilancia tercializados, mas fármacos, televisión, radio. Lo que trataría de darle un servicio mas “humanitario” a los pacientes, pero ni miras de cambios en cuanto al estatus del “loco”, de producir un imaginario nuevo, de reconsiderar la temática de los derechos humanos.

Plantea que en muchos países la psiquiatría sigue sometida a los poderes del estado, los terapeutas están bajo el paradigma del servicio publico, que abarca a la policía, a los soldados, etc; se da una relación de violencia con el otro. ( feliz Guatari)
Es muy interesante el pensar a los hospitales psiquiátricos como dispositivos disciplinarios, haciendo referencia a M. Foucault, que se organizaron y perfeccionaron “en las instituciones religiosas de la Edad Media...”
“Esos dispositivos que se van colando de los monasterios medievales a las misiones jesuitas del siglo XVI y de estas a los manicomios, instrumentados según ese modelo que Goffman llamaría “instituciones totales”, que se caracterizan (se fundamentan) en esos espacios de poder donde un grupo de personas, despojadas de autoridad sobre si mismas y de capacidades de elección, de libertad y casi de identidad, pasan a tener su vida formalmente administrada por otro grupo menor en numero, pero investido de todos los saberes y/o poderes.”

Estos son algunos de los temas que de tratan en el texto, frente a ellos surgió mi interés del pensar a los pacientes del hospital psiquiátrico como lo que son, “seres humanos”, y por eso empecé a cuestionarme ¿que pasa con ellos como sujetos de derechos?, ¿que sucede una vez que son dados de alta?, el valor social que es atribuido a la figura del “loco”, el rotulo que llevan de por vida, la estigmatización, hasta el cambio de identidad si se quiere, porque una vez fuera del hospital son vistos por la sociedad como el “loco”.
Es por todo ello que mi trabajo va a tomar rumbo hacia atrás, para conocer los movimientos que surgen alrededor de los psiquiátricos, como lo son: la Psiquiatría Institucional y la Antipsiquiatria.



Antipsiquiatria


Es un movimiento social que surge a final de los años 60 y que proporcionan una respuesta a la violencia que se venia ejerciendo desde la psiquiatría oficial.
Esta toma a la enfermedad mental no como una realidad objetiva de comportamiento o bioquímica, sino como una etiqueta negativa o una estrategia para lidiar con un mundo loco.
Es decir surge como respuesta a la situación en la cual viven los pacientes psiquiátricos, frente a la represión y violencia, como lo es el atar a los pacientes, tenerlos medicados sin su consentimiento, aplicarles electroshock (terapia electroconvulsiva), etc. Lo que reclama es la dinstitucionalización de las practicas psiquiatricas, por eso de ahí el “anti” en el nombre.

La Psiquiatría Oficial
Tiene como objetivo el curar la enfermedad mental, ese “curar” consistía en eliminar o corregir lo que no se adecuaba a lo normal.
Todo aquello que quedara por afuera de esa “normalidad” era considerado síntoma de una enfermedad mental.
La Psiquiatría Institucional tiene un modelo organicista del ser humano, se basa en el modelo científico-natural. Se considera al ser humano como atemporal, biológico y no como fruto de una evolución de las sociedades.
Esta psiquiatría comprende las intervenciones impuestas a las personas por los de mas, quedando el paciente sin control de la relación con el psiquiatra, utilizando este ultimo la fuerza o el engaño.


Los representantes de las dos vertientes de la antipsiquiatria son:

1) La antipsiquiatría dinámico-existencial, de Ronald Laing, la cual concibe la locura como un proceso natural curativo, tomando e esta como una forma de evadirse de la insoportable realidad, producto de la situación social en la que viven.
2) La antipsiquiatria político-social, de David Cooper, que toma en cuenta el análisis político de la realidad social y de cómo esta influye en la “enfermedad mental”, pensando a la locura como una manera de escape a una realidad insoportable que se da a través de instituciones, como la familia, no es que los miembros de la familia en si enloquezcan a los sujetos, si no que la misma estructura familiar fomenta esa locura (teoría del doble vinculo)
Dentro de esta encontramos a autores como Thomas Szasz, Gooffman, Deleuze, Guattari, entre otros.



Antecedentes de la antipsiquiatria

-En 1950 aparece la clorpromazina, el primer medicamento antipsicótico. Este posibilito el tratamiento ambulatorio de la esquizofrenia, por lo cual la psiquiatría no seria ya mas sinónimo de reclusión y aislamiento social obligatorio.

-En la década de 1960 surgió un movimiento que cuestionaría a la psiquiatría, el cual recibió el nombre de Antipsiquiatria.

-1947, Marguerite A. Sechehaye, publico “diario de una esquizofrénica”, en donde relata la experiencia vivida por la esquizofrénica Renée y plantea un cambio en la relación medico paciente.



-1960 Thomas Szasz, medico psiquiatra, psicoanalista y profesor emerito de la Universidad de estado de New York, publico “El mito de la enfermedad mental”obra que inicio un debate mundial sobre los llamados trastornos mentales, esta de considera como la fundadora de la antipsiquiatria, si bien Szasz nunca se considero antipsiquiatra. Para él la mente no es un órgano anatómico, por lo que no puede haber enfermedad mental literalmente hablando, sino en sentido figurado, por lo cual no puede haber hospitalización o tratamiento para ella.
Szasz plantea que los diagnósticos psiquiátricos son etiquetas estigmatizadoras aplicadas a personas cuyas conductas molestan a la sociedad y que los psiquiatras no se enfrentan con patologías verdaderas sino con dilemas éticos, sociales y personales.
Para este los “locos” tratan de decirnos cosas incomodas, por eso la sociedad cuenta con los psiquiatras para silenciarlos, por esto esta contra los internamientos psiquiátricos.
Lo que se denomina “enfermedades mentales” son los comportamientos de individuos que perturban, si estos se corrigen dirigidos a la sociedad, es lo que denominan cura o recuperación.


Es corriente definir la psiquiatría como una especialidad médica dedicada al estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales. Esta definición es inútil y engañosa. La enfermedad mental es un mito. Los psiquiatras no se ocupan de las enfermedades mentales y de su terapia. En la práctica enfrentan problemas vitales de orden social, ético y personal.”
Szasz T.”El mito de la enfermedad mental”.


-1960, Ronald D. Laing, una de las figuras representativas de la antipsiquiatria, escribió la obra “El yo dividido”, en la cual resalta la importancia de las relaciones familiares y la evolución de los síntomas psicóticos.

-1961, Laing en “el yo y los otros” desarrolla su teoría de la influencia familiar, postulando el concepto de doble lazo, situación en la cual la víctima se ve sometida a mensajes contradictorios simultáneos, uno a nivel explícito y el otro a nivel abstracto, que la llevan a adoptar conductas incomprensibles para los demás y que terminan siendo rotuladas como “esquizofrénicas. Para él la esquizofrenia es una reacción ante circunstancias sociales y la manifestación psicótica es un intento de comunicación, un grito de alarma.





-1961 Erwing Goffman, publicó “Asilos”, libro en el cual describió a los hospitales psiquiátricos como instituciones totales, al igual que las cárceles y los cuarteles, por el aislamiento y reglamentación a los que están sometidos sus residentes.
-1963 publico “Estigma, la identidad determinada”, en donde estudió el estigma de la enfermedad mental en todas sus facetas.





Entre 1962 y 1966 David G. Cooper, estableció una unidad autónoma, "El pabellón 21" dentro de un hospital psiquiátrico en Londres, se busco cambiar el rol tradicional de médicos y pacientes, e investigar la interacción familiar y grupal en la esquizofrenia.
Se fue observando que progresivamente las reglas y las diferencias entre el personal y los enfermos se fueron disolviendo hasta casi desaparecer. Al evaluar los resultados del experimento, los 42 pacientes del pabellón 21 pudieron salir de alta antes de un año, sin haberse utilizado choques insulinicos, electrochoque o dosis altas de medicamentos, un año después solo el 17% fue reinternado.
En 1967 Cooper volcó sus experiencias del “pabellón 21” en su libro “Psiquiatria y antipsiquiatria” con el cual se institucionalizo oficialmente el movimiento antipsiquiatrico. En esta obra denuncia el proceso de “invalidación” que la sociedad impone a algunos de sus miembros mediante el rótulo de “esquizofrénicos”, victimas de la violencia que sobre ellos ejercen los “sanos”.
Al igual que Laing, Cooper culpa en primer lugar a la familia y al “doble vinculo”, por el proceso que lleva al futuro esquizofrénico a sumirse en una situación insostenible.


“La esquizofrenia es una situación de crisis microsocial en la cual los actos y la experiencia de cierta persona son invalidados por otros, en virtud de razones culturales y microculturales (por lo general familiares) inteligibles, hasta el punto de que aquélla es elegida e identificada de algún modo como “enfermo mental”, y su identidad de “paciente esquizofrénico” es luego confirmada (por un proceso de rotulación estipulado pero altamente arbitrario) por agentes médicos o cuasi médicos.”
Cooper DG. “Psiquiatría y antipsiquiatría”.

-1965 Laing, Cooper y Aarón Esterson, fundaron la Philadelphia Association, que tuvo como objetivo crear centros para dar acogida a personas con enfermedades mentales.
Se abrieron tres “hogares” de este tipo, el mas celebre fue Kingsley may, que funciono entre 1965 y 1970 en Londres, aquí no existían reglas de ningún tipo, los residentes hacían lo que querían, convivían con los médicos en condiciones de igualdad absoluta.



-1968 Franco Basaglia, publico “La institución negada”, en donde narra su experiencia como director del Hospital De Gorizia (1961-1969), lugar en el que aplico sus ideas dirigidas a la transformación del manicomio tradicional y postuló la desaparición de todo tipo de institución psiquiatrica.
En 1971 los seguidores de Basaglia fundaron la asociación Psichiatria Democratica.



-1971 Cooper publica “La muerte de la familia”, en la cual critica duramente a la institución familiar, considerándola fracasada y proponiendo su completa desaparición.
-1974 Cooper publico “La gramática de la vida”.

-1979 Szasz publico “Esquizofrenia: el símbolo sagrado de la psiquiatría”, en la cual descalifica todas las propuestas históricas de considerar a la esquizofrenia como una enfermedad.
En este libro Szasz toma distancia de la antipsiquiatria de Laing y Cooper y Esterson, a quienes critica por la contradicción que para el representa el negar la esquizofrenia como patología y al mismo tiempo proponerle terapias y causas (teorías sociales).

“Los psiquiatras y los antipsiquiatras son simplistas por igual en sus imágenes causales y sus estrategias de remedio. Según el punto de vista psiquiátrico, la investigación médica hará que todos estemos sanos. Según el punto de vista antipsiquiátrico, el permitir que personas incompetentes, destructivas y autodestructivas, se revuelquen en su propio autodesprecio y su desprecio por los otros, será suficiente para guiarlos con seguridad a través de su viaje por los Alpes de la alienación, después del cual llegarán a la limpia y pulcra ciudad suiza y vivirán felices para siempre. Tales son las promesas de los propagandistas, de la investigación psiquiátrica por una parte, y de los retiros antipsiquiátricos por la otra.”
Szasz T. “Esquizofrenia: el símbolo sagrado de la psiquiatría”.


“Desde 1970, la fiebre descendió. Los movimientos antipsiquiátricos no consiguieron implantarse de manera duradera, ni en los Estados Unidos ni en Inglaterra o Italia. La fiebre liberadora o revolucionaria chocó no sólo con los medios conservadores, sino quizá más aún con la inercia del núcleo duro de la psicosis.”
Trillat E. “Una historia de la psiquiatría en el siglo XX”


“Como todo movimiento de contracultura, (la antipsiquiatría) pasó como una ráfaga, vivificante y destructiva al mismo tiempo. De ella no quedan hoy sino algunos rastros en la psiquiatría social y comunitaria, así como en las múltiples alternativas paramédicas de la psiquiatría (homeopatía, expresión corporal, acupuntura, quiropraxia, grupos de encuentro, etc.). Sirvió, además, para que los médicos se interesaran cada vez más a fondo en el proceso psicoterapéutico. La antipsiquiatría fue –pues ya es cosa del pasado- como un intento más de encontrar la razón de la sinrazón, pero esta vez procediendo a la inversa, tratando de poner las cosas patas arriba y ver qué tal funcionan así. En la oscilación pendular de la historia, la antipsiquiatría se identifica como una reacción romántica frente a una sociedad tecnocrática en donde al hombre le resulta difícil individuarse adecuadamente.”
Vidal G. “La antipsiquiatría”


martes, 9 de septiembre de 2008

La misión de Vero

Reforma del plan de estudios IPUR 88

Actualmente, la Facultad de Psicología está viviendo el comienzo de un cambio muy importante y necesario que afecta a toda su estructura: la reforma del plan de estudios que esta vigente en la actualidad.
Para poder entender esta necesidad de cambio, primero es necesario conocer el plan IPUR, y para poder conocerlo se necesita saber como y cuándo surgió.
La Licenciatura de Psicología existía desde fines de la década del 50, pero fue eliminada por la dictadura, y luego se reabre (varios años después que las otras Facultades) convertida en Escuela Universitaria de Psicología. Esto implicaba no solo una degradación en el rango académico, sino que también tenía varios defectos como eran: la insuficiencia en cuanto a los recursos económicos, la fragmentación, y zonas temáticas sin tratar debido a la censura de la dictadura. Además se contaba con varios planes de estudio vigentes anteriores ya que la Escuela Universitaria de Psicología unía lo que antes era la Licenciatura en Psicología y de la Tecnicatura en Psicología infantil.
La presencia de varios planes de estudios vigentes era un gran obstáculo, fue por eso que el Consejo Directivo Central aprobó la creación de un Claustro General de la Psicología Universitaria, que se forma el 6 de diciembre de 1985, mediante elecciones de los tres Órdenes y con delegados de los dos centros de formación anteriores. Ese Claustro tenía dos objetivos principales: a- la creación de un Centro Único en la estructura de Instituto
asimilado a Facultad; b- crear un Plan de estudios.
En los dos años siguientes se concretan esos objetivos creándose En diciembre de 1987 el Instituto de Psicología de la Universidad de la República(IPUR), asimilado a Facultad.
“El criterio principal del Plan de Estudios es la articulación entre los diferentes Cursos (enlace), Talleres, y Servicios con el objetivo de asegurar la integración de los conocimientos que provienen de distintos campos de saber psicológico. Está articulación se lograría mediante la selección de núcleos de problemas que son trabajados como temática central en los talleres del ciclo correspondiente.“ Extraído de: http://psico.edu.uy/index.htm
La transformación del Instituto de Psicología en Facultad se dio en 1994, con la aprobación del proyecto específico pero sin plan de estudios, por lo cual el plan vigente en la actualidad sigue siendo el plan 88 o plan IPUR el cual está cumpliendo 20 años. Por eso es que en el presente se está comenzando a terminar este proceso de transformación mediante la creación de un plan de estudios para la Facultad de Psicología.